HUBUNGAN PENGETAHUAN PERAWAT DENGAN KELENGKAPAN DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN DI RSUD dr.SOEKARDJO KOTA TASIKMALAYA

Abstract

Abstract
The implementation of medical record documentation is conducted by various professionals of health workers
and one of them is a nurse. Based on preliminary study with a sample of 10 medical record documents of the
operating room in 2013 taken randomly, only 4 (40%) documents are filled completely and 60% documents
are incompletely filled. This research aims to recognize The Relationship between Nurses’s knowledge and
the Completeness of documentation of nursing care of Operating Room in RSUD dr. Soekardjo Tasikmalaya
quarterly period 1 of 2013. The methodology of this research used is analytical survey by using cross sectional
approach. The population of research are the nurses and medical record of operating room documentation.
The sample was taken by total sampling technique for a nurse and simple random sampling for document.
The analytical univariate used a distributional frequency and the analytical bivariate uses chi square test.
The results showed that 35.55%have good knowledge, 33.33% have sufficient knowledge and 31.11% have
less knowledge. The completeness of documentation of nursing care of Operating Room is 29,5% whereas
the amount of incompleteness is 70,5%. So the result showed that there is a relationship between Nurses’s
knowledge and the completeness of documentation of nursing care with the result P = 0,001 (P<0,05). From
this result we suggests that nurses need documentation’s training to improve the quality of documentation.
Keywords : completteness of documentation, nurses’s knowlegde
Abstrak
Pelaksanaan pendokumentasian rekam medis dilaksanakan oleh berbagai profesi tenaga kesehatan salah satunya
adalah perawat. Berdasarkan studi pendahuluan dengan sampel 10 dokumen rekam medis ruang bedah tahun
2013 yang diambil secara acak hanya 40% yang diisi secara lengkap dan 60% tidak lengkap. Penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui hubungan pengetahuan perawat dengan kelengkapan pengisian dokumentasi asuhan
keperawatan ruang bedah di RSUD dr.Soekardjo Kota Tasikmalaya Periode Triwulan I Tahun 2013. Metode
penelitian yang digunakan adalah survey analitik dengan menggunakan pendekatan “cross sectionalâ€. Metode
pengumpulan data dengan menggunakan kuesioner dan lembar observasi.Sampel diambil dengan teknik total
sampling untuk perawat yaitu sebanyak 45 orang dan simple random sampling untuk dokumen didapatkan
sebanyak 271 dokumen. Analisis univariat menggunakan distribusi frekuensi dan analisis bivariat menggunakan
uji chi square. Hasil penelitian menunjukkan bahwa 35,55% memiliki pengetahuan baik 33,33% memiliki
pengetahuan cukup dan 31,11% memiliki pengetahuan kurang. Kelengkapan pengisian dokumentasi asuhan
keperawatan ruang bedah sebanyak 29,5% sedangkan ketidaklengkapannya sebanyak 70,5%. Berdasarkan
hasil uji statistik didapatkan bahwa ada hubungan antara pengetahuan perawat dengan kelengkapan pengisian
dokumentasi asuhan keperawatan dengan hasil P = 0,001 (P < 0,05). Saran dalam penelitian ini adalah perlu
dilakukan pelatihan, pendidikan, dan sosialisasi mengenai hal tersebut.
Kata kunci : Kelengkapan dokumen, Pengetahuan Perawat