Analisis Sistem Penyelenggaraan Rekam Medis di Unit Rekam Medis Puskesmas Kota Wilayah Utara Kota Kediri

Hikmawan Suryanto(1*)
(1) Program Studi D3 Rekam Medis dan Informasi Kesehatan - Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata Kediri
(*) Corresponding Author
DOI : 10.33560/jmiki.v8i2.267

Sari

Puskesmas merupakan fasilitas pelayanan kesehatan pratama yang keberadaannya cukup vital. Puskesmas merupakan tonggak utama pelayanan kesehatan di Indonesia yang lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat setinggi-tingginya. Rekam medis merupakan salah satu unit di puskesmas yang keberadaannya cukup penting. Setiap pelayanan yang diberikan puskesmas, wajib dibuat suatu berkas rekam medis. Rekam medis berisi catatan data pasien yang bernilai hukum dan dapat berpengaruh terhadap mutu pelayanan kesehatan. Puskesmas Kota Wilayah Utara memiliki 5 orang petugas rekam medis. Petugas rekam medis yang memiliki latar belakang rekam medis hanya 1 orang. Petugas di TPP terkadang tidak menyampaikan hak dan kewajiban pasien. Padahal, informasi tersebut penting bagi pasien. Hasil dari penelitian ini adalah sistem penyelenggaraan rekam medis telah dilakukan secara berurutan dan sistematis, namun terdapat beberapa hal dalam penyelenggaraan rekam medis yang tidak sesuai dengan standar operasional prosedur puskesmas, regulasi, dan teori. Petugas rekam medis belum memiliki uraian tugas yang jelas sehingga merangkap tugas. Desain formulir sudah sesuai dengan teori. Terdapat ketidaklengkapan rekam medis seperti pengisian diagnosa, kode diagnose, dan paraf dokter. Saran yang dapat diberikan adalah dalam pengkodean diagnosa penyakit, sebaiknya dilakukan dengan membuka buku ICD-10 agar kode diagnosa pasien menjadi akurat.

Kata Kunci


penyelenggaraan rekam medis; unit rekam medis; puskesmas kota wilayah utara

Referensi


Budi, Savitri Citra. (2011). Manajemen Unit Rekam Medis. Yogyakarta: Quantum Sinergis Media

Departemen Kesehatan Republik Indonesia Direktorat Jendral Pelayanan Medik. 1997. Pedoman Pengelolaan Rekam Medis Rumah Sakit di Indonesia. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 1997

Departemen Kesehatan Republik Indonesia Direktorat Jendral Pelayanan Medik. 2006. Pedoman Pengelolaan Rekam Medis Rumah Sakit di Indonesia. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2006

Departemen Kesehatan Republik Indonesia Direktorat Jendral Pembinaan Kesehatan Masyarakat. 1997. Petunjuk Pengisian Formulir Pencatatan SP2TP. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 1997.

Devhy, Ni Luh Putu. (2019). Analisis Kelengkapan Rekam Medis Rawat Inap Rumah Sakit Ganesha di Kota Gianyar Tahun 2019. Jurnal Rekam Medis dan Informasi Kesehatan, 2 (2), 106 – 110

Garmelia, Elise. (2019). Tinjauan Ketepatan Koding Penyakit Gastroenteritis Pada Pasien BPJS Rawat Inap di UPTD RSUD Kota Salatiga. Jurnal Rekam Medis dan Informasi Kesehatan, 2 (2), 84 – 90

Harjanti. (2019). Identifikasi Penerapan Family Numbering Sistem di Puskesmas Wilayah Dinas Kesehatan Kota Surakarta. Jurnal Rekam Medis dan Informasi Kesehatan. 2 (2), 60 – 64

Hatta, Gemala R. (2014). Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan di Sarana Pelayanan Kesehatan. Jakarta: Universitas Indonesia (UI-PRESS).

Nuraini, Novita. (2015). Analisis Sistem Penyelenggaraan Rekam Medis di Instalasi Rekam Medis RS “X” Tangerang Periode April – Mei 2015. Jurnal ARSI, 1 (3), 147 – 158

Peraturan Menteri Kesehatan No. 269 Tahun 2008 Tentang Rekam Medis

Peraturan Menteri Kesehatan No. 75 Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat

Putri, Wahyuana Amelia. (2019). Faktor Penyebab Missfile Pada Berkas Rekam Medis di Rumah Sakit. Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia, 7 (2), 137 – 140

Setiadani, Priaji. (2016). Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Mutu Rekam Medis Pasien Rawat Inap di RSUD DR. Moewardi Surakarta. Nexus Kedokteran Komunitas, 5 (1), 54-68

Suhartina, Ina. (2019). Analisis Efektivitas SOP Pelaksanaan Penyimpanan Berkas Rekam Medis di Puskesmas Lawang. Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia, 7 (2), 121 – 128

Sudra, Rano Indradi. (2014). Rekam Medis. Tanggerang Selatan: UI

Talib, Thabran. (2018). Analisis Beban Kerja Tenaga Filing Rekam Medis (Studi Kasus Rumah Sakit Ibu dan Anak Bahagia Makassar). Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia, 6 (2), 123-128

Widjaja, Lily. (2018). Pengaruh Kepuasan Terhadap Kelengkapan Rekam Medis di Rumah Sakit Umum Daerah Adjidarmo. Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia, 6 (1), 37 - 40


Article Statistic

Sari view : 7 times
PDF views : 6 times

File PDF yang Anda pilih harus dimuat di sini jika perambah web mempunyai plugin PDF reader diinstall (sebagai contoh: versi sekarang dari Adobe Acrobat Reader).

Alternatif lain, Anda juga bisa mengunduh file PDF langsung ke komputer Anda, dan bisa dibuka dengan menggunakan PDF reader. Untuk mengunduh PDF, klik tautan Unduh di bawah ini

Jika ada membutuhkan informasi lebih lanjut tentang cara mencetak, simpan dan bekerja dengan PDF, menyediakan Highwire Press bantuan Pertanyaan yang sering diajuka mengenai PDF.

Layar Penuh Layar Penuh dimatikan

Teks Lengkap: PDF

How To Cite This :

Refbacks

  • Saat ini tidak ada refbacks.